lo Que aprendimos en el WHAHC gracias a Home Doctor
En el Congreso Mundial de Hospitalización a Domicilio (WHAHC), Home Doctor —uno de los miembros activos de ASIADES— presentó un e-póster con hallazgos fundamentales sobre la polifarmacia y su impacto en pacientes en atención domiciliaria. Este trabajo no solo reafirma la necesidad de una prescripción responsable, sino que también visibiliza cómo el entorno domiciliario, bien gestionado, puede ofrecer seguridad y calidad asistencial superior en comparación con los hospitales tradicionales.
💊 ¿Por qué debemos hablar más de polifarmacia?
La polifarmacia, definida como el uso simultáneo de cinco o más medicamentos, es cada vez más común en pacientes mayores o con múltiples comorbilidades. Si bien es muchas veces necesaria, su manejo inadecuado puede derivar en interacciones entre medicamentos, efectos adversos y hospitalizaciones evitables.
Según el e-póster de HomeDoctor, estos son algunos de los riesgos más relevantes identificados:
- 🔺 Aumenta la probabilidad de errores de medicación.
- 🔺 Complica el seguimiento terapéutico y la adherencia.
- 🔺 Eleva el riesgo de reacciones adversas y hospitalizaciones evitables.
Este fenómeno representa un reto clínico y ético, particularmente en un entorno como el domiciliario donde la autonomía del paciente y el trabajo interdisciplinario cobran especial relevancia.
🧬 Evidencia desde la experiencia: atención segura en casa
El estudio presentado por HomeDoctor —publicado en la Revista Brasileña de Enfermería— analizó más de 1.300 pacientes en atención domiciliaria con ventilación mecánica. El resultado fue contundente:
🔹 La tasa de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) fue significativamente menor que la reportada en unidades de cuidados intensivos:
- 1,7 casos por cada 1.000 días de ventilación en adultos.
- 2,2 en pediatría.
🔹 El 80% de los tratamientos se resolvieron exitosamente en casa, con solo un 1% de mortalidad.
Estos datos muestran que una atención bien coordinada en el hogar no solo es viable, sino que reduce riesgos asociados a infecciones nosocomiales (Enfermedades adquiridas en los hospitales o centros de salud) y permite tratamientos más personalizados, especialmente para pacientes polifármacos.
🧠 Menos puede ser más
El manejo racional del medicamento debe ser una prioridad. En palabras del equipo clínico de HomeDoctor:
“La mayoría de los pacientes que desarrollaron NAV presentaban enfermedades neurológicas y eran polifármacos, lo que sugiere la necesidad de monitoreo estrecho y educación familiar constante”.
Una atención domiciliaria centrada en el paciente, con criterios claros de prescripción, evaluación constante y uso adecuado de tecnología, es el camino para mejorar la seguridad del paciente, reducir costos y humanizar la atención.
¿Qué podemos hacer como red de atención domiciliaria?
- ✅ Establecer protocolos claros de revisión periódica de medicamentos.
- ✅ Fortalecer la comunicación entre médicos, enfermeros y cuidadores.
- ✅ Usar tecnología para monitorear signos tempranos de reacciones adversas.
- ✅ Promover la formación continua en de prescripción racional.