Cómo la hospitalización a domicilio ayuda a enfrentar la deficiencia de atención intramural
En Iberoamérica, la disponibilidad de camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes sigue estando por debajo de los estándares internacionales. Esto no solo limita la capacidad de los sistemas de salud para responder a emergencias, sino que genera saturación, listas de espera y un desgaste constante en los equipos sanitarios.
El Future Health Index 2024 ya advertía que el acceso oportuno a la atención está amenazado por la combinación de escasez de personal y presión sobre la infraestructura hospitalaria, lo que deriva en retrasos en diagnósticos, tratamientos y cirugías.
Factores detrás de la escasez de camas hospitalarias
La falta de camas no responde a una sola causa, sino a un entramado de factores:
- Baja inversión pública en salud: Iberoamérica destina en promedio un 3,7% del PIB al gasto en salud, muy por debajo del 6,6% de la OCDE.
- Infraestructura hospitalaria obsoleta y mal distribuida: muchos hospitales datan de hace décadas y la mayoría de las camas se concentran en áreas urbanas, dejando a zonas rurales con acceso mínimo.
- Gestión hospitalaria ineficiente: cierres de unidades, falta de planificación y modelos de administración rígidos reducen la capacidad real de respuesta.
- Desigualdades sociales y crisis recurrentes: fenómenos como la pandemia, emergencias sociales y enfermedades endémicas ejercen una presión adicional sobre un sistema ya limitado.
Hospitalización a domicilio: una respuesta estratégica
La hospitalización a domicilio (HaD) no debe confundirse con la asistencia domiciliaria ocasional. Se trata de un modelo que sustituye la internación hospitalaria, ofreciendo al paciente tratamientos avanzados y monitoreo continuo en casa.
Entre sus beneficios más relevantes:
✅ Libera camas hospitalarias, reduciendo la saturación.
✅ Permite altas tempranas, disminuyendo la estancia intrahospitalaria.
✅ Es costo-efectiva en comparación con la hospitalización tradicional.
✅ Mantiene seguridad clínica y satisfacción del paciente.
✅ Reduce riesgos de infecciones hospitalarias, como demostró un estudio en Brasil donde los pacientes ventilados en casa tuvieron menor incidencia de neumonía asociada a ventilador que en UCI.
Un dato clave: hospitales que integran la modalidad reportaron la liberación promedio de 6,2 camas convencionales al día, lo que significa más capacidad disponible para pacientes críticos.
Barreras para su expansión
A pesar de sus ventajas, la hospitalización a domicilio enfrenta limitaciones que deben resolverse:
- Logística compleja: transporte de personal, medicamentos e insumos, especialmente en territorios dispersos.
- Regulación insuficiente: muchos países aún no tienen marcos normativos claros sobre financiamiento, estándares de calidad y responsabilidades clínicas.
- Brechas tecnológicas: baja adopción de software de gestión, falta de integración con historiales clínicos y conectividad deficiente en zonas apartadas.
Conclusión
Iberoamérica enfrenta un déficit estructural de camas hospitalarias que no se resolverá solo con más infraestructura. La hospitalización a domicilio ofrece una alternativa real, segura y sostenible para aliviar la presión sobre los hospitales, mejorar la experiencia de los pacientes y optimizar los recursos.
En ASIADES, creemos que el futuro de la atención en salud pasa por modelos híbridos, innovadores y centrados en el hogar, que garanticen calidad y seguridad al tiempo que fortalecen la sostenibilidad de los sistemas sanitarios.
Referencias:
1. Philips. (2024). Future Health Index 2024: Better care for more people. Recuperado de https://www.philips.com/c-dam/corporate/newscenter/global/future-health-index/report-pages/experience-transformation/2024/first-draft/philips-future-health-index-2024-report-better-care-for-more-people-global.pdf
2. Banco Mundial. (s.f.). Camas hospitalarias (por cada 1.000 personas). Recuperado el 3 de septiembre de 2025, de https://datos.bancomundial.org/indicador/SH.MED.BEDS.ZSWorld Bank Open Data+2World Bank Open Data+2
3. Reséndiz, B. (2023, 13 de octubre). Desafíos de infraestructura hospitalaria en América Latina. Revista Consultoría. Recuperado de https://revistaconsultoria.com.mx/desafios-de-infraestructura-hospitalaria-en-america-latina/
4. Acosta Zambrano, C. M. (2019). Logística en los servicios de hospitalización domiciliarios [Ensayo de especialización, Universidad Militar Nueva Granada]. Repositorio Institucional de la UMNG. Recuperado de https://repository.umng.edu.co/server/api/core/bitstreams/31b1e9cb-053d-4eef-bac2-86b0b3b0a115/content
5. Garnham, G. (2024). Infraestructura hospitalaria: problema de recursos y modelo de gestión. ADIMECH. Recuperado de https://adimech.org/infraestructura-hospitalaria-problema-de-recursos-y-modelo-de-gestion/